ldquo稳定性冠心病rdquo

已患心血管疾病但近期未发生急性事件的患者,通常被称为稳定性冠状动脉疾病。

但是,有专家在Nature子刊发表文章称,这个叫法不妥,应该叫慢性冠状动脉疾病,因为部分患者可能发生心血管事件。

文章指出,“稳定性”冠心病的概念具有误导性,原因有两个:一是心血管事件存在长期风险,二是有些患者危险度较高。

目前有证据显示,尽管接受了最佳治疗,包括生活方式改变、最佳药物治疗、血运重建等措施,稳定性心绞痛患者5年内发生心血管事件的风险高达35%。

作者建议,从冠心病的病理生理学、心血管事件的危险因素角度考虑,根本不存在"稳定"之说,该废除“稳定性”冠心病的提法。

一位“不稳定”的患者,不仅仅是动脉粥样斑块的“不稳定”,还考虑到动脉粥样硬化血栓事件的多样性和未来风险。

作者指出,预防慢性冠状动脉疾病事件,要控制心血管危险因素,限制动脉粥样硬化进展,并稳定现有斑块,包括生活方式改变和药物治疗。

近年来,不断有新的治疗药物出现,更强的降脂药物、炎症修饰剂和新型抗栓药物组合,有可能进一步降低慢性冠状动脉疾病患者风险。

今后,我们寄希望于更先进的影像学技术,识别具有高风险斑块亚型的患者,以及发现新的血管疾病生物标志物。

依据最新的研究,慢性血管风险是可以改变的,而这些新的方法用于高危患者,可带来更大的临床获益。

来源:FoxKAA,MetraM,MoraisJ.etal.Themythof‘stable’coronaryarterydisease.NatRevCardiol,;17:9-21.

转载:请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃》!《中国循环杂志》指南专刊,邀请来自国内各相关领域的资深专家,对过去一年近30个重要指南进行了详尽解读,愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容

长按图片,显示识别


转载请注明:http://www.lkcsc.com/wadzz/13045.html

 


当前时间: