肝性脑病诊治的困惑与共识

许建明教授

主任医师

博士生导师

安徽医科大学

消化病学系主任、

医院

消化科技术主任

安徽省医师协会副会长

中华医学会消化病分会肝胆协作组副组长

中华医学会消化内镜分会委员

中国医师分会消化分会常委

中国医师分会内镜分会常委

中国医师分会消化内镜专业委员会常委

中国医师分会消化内镜质量控制专业专业委员会常委

中国医师协会胰腺病专业委员会常委

国家消化内镜质控专家组成员

目前主持二项国家自然科学基金,获得省部级二等奖3项,享受国务院特殊津贴专家,先后获评全国百名优秀医生、安徽省首届“江淮名医”、中国医师奖、全国卫生系统先进个人、全国优秀科技工作者

课题

肝性脑病诊治的困惑与共识

课题简介:

本次HanmiTime讨论的主题是肝性脑病诊治的困惑与共识。

困惑的两点:

1、如何早期识别肝性脑病精神症状?

(1)肝性脑病分期标准是否适用?

(2)如何提高肝性脑病的早期识别能力?

(3)简易智能量表结合West-Haven标准,可以早期识别肝性脑病异常神经精神状态;HE神经认知障碍不同的检测方法与评价;

2、如何评估OHE药物疗效?

(1)MHE/CHE患者需要干预!

(2)乳果糖仍然是目前治疗HE的主要药物,是肝性脑病的一线治疗药物;

总结:

A、肝硬化患者肝性脑病严重程度是连续性变化,检测患者定向障碍可有效识别OHE,动态观察患者神经心理障碍程度有助于评价肝性脑病治疗效果。

B、随着计算机广泛应用,设计推广计算机辅助的神经心理学检测技术,可望提供简便易行的肝性脑病诊断工具。

C、CHE/MHE患病率高,潜在危害大,有必要采用乳果糖干预治疗。

D、近期制定的中国肝性脑病诊治共识意见,有助于我国医师了解本病的最佳临床证据和可利用的医疗资源,认真分析患者具体病情,制订全面合理的诊疗方案。

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