冠状动脉钙化(CAC)与冠心病(CHD)和心血管疾病(CVD)有关；然而，CAC在年轻成人的预后数据还较少。中青年人冠状动脉危险因素研究(CARDIA)研究是一项以社区为基础的前瞻性研究，纳入年3月25日-年6月7日期间年龄18～30岁的名黑人和白人参与者。在纳入研究后的第15年(n=)，第20年(n=)和第25年(n=)时进行CAC测定。新发事件的平均随访期为12.5年，CT扫描从第15年开始直到年8月31日。
该研究目的是观察32～46岁成年人的CAC是否与12.5年随访期间的新发临床CHD、CVD和全因死亡相关。主要终点包括：新发CHD(包括致死性或非致死性MI)，无MI的急性冠状动脉综合征，冠状动脉血运重建或CHD死亡；新发CVD包括CHD、卒中、心衰和外周动脉疾病；全因死亡。此外，探讨早期临床风险因素是否与CAC进展相关，以及这种早期风险因素是否支持选择性筛查CAC策略。
结果显示：在名受试者(平均年龄，40.3年；名男性和名女性)中，研究第15年时人(10.2％)有CAC。
随访期间，观察到57次CHD事件和次CVD事件。校正人口统计学、其他风险因素和治疗后，有任何CAC的人群CHD事件风险(HR5.0；95％CI2.8～8.7)增加5倍，CVD事件风险增加3倍(HR3.0；95％CI1.9～4.7)。
CAC评分为1～19、20～99和≥时，CHD的HR分别为2.6(95％CI1.0～5.7)、5.8(95％CI2.6～12.1)和9.8(95％CI4.5～20.5)。
CAC评分≥时，每名参与者发生22.4例死亡(HR3.7；95％CI1.5～10.0)；在CAC评分≥的参与者的13例死亡中，10例为CHD事件。
本研究为横跨30年的前瞻性研究设计，基于社区的多种族人群，广泛使用CT扫描，并使用了FDA批准的用于测量CAC的软件，而且，在排除仅以无症状冠脉血运重建确定的CHD之后，结果仍保持一致。
本研究的局限在于CHD事件数量相对较少、研究结果可能不适用于美国白人或黑人以外的种族个体。
本研究结论指出，32～46岁个体的CAC与致死性和非致死性CHD风险增加相关，CAC评分≥与早逝相关。年龄50岁的成年人CT扫描发现任何CAC(即使评分非常低)，其临床CHD、CVD和死亡的风险增加。因此研究者表示，对于具有心血管疾病危险因素的个体可以考虑早期选择性筛查冠脉钙化，并将其结果加入采取何种一级预防措施的讨论中。
参考文献：
CarrJJ,etal.AssociationofCoronaryArteryCalciuminAdultsAged32to46YearsWithIncidentCoronaryHeartDiseaseandDeath.JAMACardiol.Feb8.doi:10.1/jamacardio...[Epubaheadofprint]
