我国急性心肌梗死（以下简称“心梗”）发病率不断上升，且农村地区已经反超城市，但是基层心梗救治水平仍有所欠缺。在第二十八届长城国际心脏病学会议上，乡医学堂就”心梗的诊治问题”，采访了医院傅向华教授。精彩视频，敬请观看！
首先应明确心梗的基本概念和病理生理：冠状动脉的粥样斑块破裂，或在原有冠状动脉的内膜损伤基础上出现急性红血栓的血管阻塞所导致的急性心肌缺血损伤坏死综合征。
明确了以上概念，从病理生理学角度，最关键的救治理念就是尽量缩短心肌缺血时间，避免更大范围的心肌坏死。从这个角度出发，如何快速做出诊断并采取治疗？
诊断前应先了解心绞痛（急性心梗所引起的胸痛）的疼痛性质：压榨感、紧缩感、窒息感，常位于胸骨后，伴有大汗且含服硝酸甘油无效，往往超过20分钟不缓解。必须强调心梗的早期诊断，及时采取措施或呼叫救护车。我国将11月20日定为急性心梗救治日，正是“要叫”的意思；而对于医务人员来说，则表示应在分钟内开通血管挽救心肌。
明确了上述症状以外，应在5～10分钟内做心电图。心梗患者心电图最主要的早期表现是T波变宽变高，ST段融合，然后才是ST段抬高。应注意的是，在心梗的早期，患者或许并没有ST段的“红旗飘飘”“墓碑状”抬高，只是T波ST段的融合，但此时救治心梗的意义最大，最容易逆转心肌缺血过程。
傅向华教授
医院心血管内科首席专家，主任医师，博士生导师，河北医科大学心脏介入中心主任，心血管病国家临床重点专科学科带头人。中华医学会心血管病学分会常委兼介入心脏病学组组长，中国医师协会心血管内科医师分会常委，河北省医学会心血管病学分会主任委员，河北省医师协会心血管内科医师分会主任委员，卫生部冠脉介入培训基地主任、导师。研究领域：冠心病介入治疗，心脏起搏与电生理学。
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