酒精性心肌病的发生和发展都较为隐匿，最初并无症状，多数嗜酒者都是在不知不觉中患病。由于不能给与足够的重视，因此多数患者都是在出现早搏等心律失常，或出现胸闷、心慌、气短、下肢肿胀等充血性心力衰竭时才被医生明确诊断。对此心肌病专家提醒，酒精性心肌病应早防早治。
酒精性心肌病的发病机制比较复杂 ,可通过以下几个方面而引起心肌损害 ：
① 酒精及其代谢物乙醛可对心肌细胞构成直接毒性作用，降低心肌收缩功能，引起心律失常，造成心肌营养及代谢紊乱，诱发心肌缺血；
② 长期饮酒可致营养障碍，尤其是维生素Ｂ1、叶酸的吸收不足，也是引起心肌病变的重要因素；
③ 饮酒者多数有吸烟史，大量尼古丁会加重心肌病变。
总之，饮酒量越大、饮酒时间越长、酗酒次数越多，则心肌损害越显著，患酒精性心肌病的可能性也就越大。所以，长期饮酒达十年以上的嗜好酒精饮料的中、青年男性，无论有无心悸、胸闷、心慌症状，都应该对自己的健康负责任的定期做体检，即通过胸部Ｘ线观察有无心脏扩大和肺部有无瘀血现象，通过心电图及超声心动图了解有无早搏、房室传导阻滞及左室肥厚等问题，以明确有无心肌病变，以及早发现心肌病，及早戒酒并及早对症治疗，以维护自身健康。
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