营养调血脂预防冠心病
□文/本报记者姜恒配图/张妙婷
刘先生有喝酒、抽烟、大吃大喝的习惯，但他身体一直很好，医院打交道。前几天，他晨起洗漱时突然右半身活动不灵，口齿不清，医院诊断为脑血栓，化验发现血胆固醇高，医生说他突然发病与长期高胆固醇血症有关。
血脂：警惕胆固醇增高
医院临床营养科副主任营养师柳鹏说，血脂是血液中脂质的总称，主要包括胆固醇、甘油三酯。高脂血症分为3类：单纯性高甘油血脂症，高胆固醇血症和混合型高脂血症。高胆固醇血症通常与动脉粥样硬化关系更大，这是因为胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成，可导致冠心病、卒中等，而高甘油三酯与动脉粥样硬化形成没有直接关系，因此，人们应更加警惕胆固醇增高。
携带胆固醇的蛋白可分为高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL），这是血液携带胆固醇的两种形式，前者把胆固醇向血管外携带，它携带的胆固醇通常被称为“好”胆固醇，后者则把胆固醇向血管里携带，它携带的胆固醇被称为“坏”胆固醇（LDL-C）。“坏”胆固醇危害人体有3个步骤：第一步是“钻入”血管壁。高血压、糖尿病、吸烟等因素会使血管内膜破损，血液中“坏”胆固醇增多时，会通过破损的血管内膜“钻入”血管壁，并慢慢“沉积”下来。第二步是“沉积”成斑块。沉积在血管壁中的“坏”胆固醇，结合其他物质同时发生一些变化，就形成了粥样硬化斑块。这些稳定或不稳定的斑块凸向血管腔，使血管腔变得狭窄。稳定斑块（即硬斑）表面有厚韧的纤维帽，内部脂肪含量小，像厚皮小馅的饺子，不易破裂。不稳定斑块（即软斑）外面的纤维帽比较薄，内部的脂肪含量又很大，就像薄皮大馅的饺子，非常容易破裂。不稳定斑块会在没有任何先兆的情况下“爆炸”，“爆炸物”激活血液凝固系统，形成血栓，堵塞血管。第三步就是发生疾病或事件。稳定斑块可引发冠心病、脑缺血、脑梗死等，不稳定斑块会引发急性心肌梗死、脑栓塞、猝死等。
柳鹏说，避免事件发生的关键是积极降胆固醇治疗，这种治疗一是可以清除“坏”胆固醇，减缓斑块的形成和进展；二是可以减少稳定斑块诱发的疾病，如心绞痛、心肌梗死、脑缺血、脑梗死等；三是可使不稳定斑块变得稳定，从而使血管内的“不定时炸弹”不再爆炸。
饮食：
