人家胖身上,七旬大伯却肥在心脏,还

“人家胖身上,我却‘肥’在心脏!”年逾古稀的翟先生(化名)长期因心脏问题无法剧烈活动,检查发现,他种种不适是因为心脏“肥胖”——肥厚型梗阻性心肌病。

近年来病情愈发严重,老人平静时都会胸闷气短,心悸不适,甚至会突然晕厥,身体濒临崩溃;更让翟先生难受的是,一路陪伴他求医问药的女儿也查出同样的疾病。

难受好多年还“连累”女儿

翟先生年轻时就有胸闷心悸、乏力头晕等症状,本以为熬熬就就过去了。直到十年前,翟先生在工作时突然晕厥,单位及家人医院,才知道心脏出问题。

医生通过心脏彩超发现,翟先生患了肥厚型梗阻性心肌病(心脏肌肉过度肥厚),同时心脏瓣膜也有严重问题——二尖瓣反流已达中重度。据介绍,肥厚性梗阻性心肌病的特征为心室肌“肥胖”,典型者在左心室,室间隔肥厚居多。

医生当年就让翟先生手术,但翟先生觉得胸闷等不适还可以忍一忍,同时还因惧怕开胸大手术,拒绝手术,这几年,翟先生症状逐渐加重,连走路都有些困难。

翟先生自己难受,最放心不下的却是十分宠爱的女儿。因为医生说过,肥厚性梗阻性心肌病有家族遗传倾向。年近40的女儿近几年也出现胸闷等症状,于是让她赶紧也做心脏彩超检查。很不幸,她也患有父亲同样的疾病,也需要手术治疗。

一家有两人的生命受到威胁,还需渡过创伤巨大手术关,这让这个家庭压力倍增。通过多种途径,父女两医院心脏大血管外科主任崔勇团队,采用微创心室肌“减肥”——流出道疏通及多种瓣膜手术已很成熟,便满怀希望来到杭州。

医生经评估后认为,翟先生病情更为危重,决定让翟先生先行治疗,并一次手术解决左室流出道梗阻和二尖瓣反流两个问题。

独辟蹊径,新术式解决父女“肥梗”

崔勇主任介绍说,医院是国内率先采用微创经主动脉瓣入路完成morrow(左室流出道疏通术)的医院,这是肥厚型梗阻性心肌病手术治疗的标准操作入路,手术切口小效果则更佳。

术中,崔勇团队在翟先生右腋下开一个近4厘米左右切口,在胸腔镜辅助下,先是完成左心室流出道疏通,将心室间隔心肌切除,也就是给心室肌“减肥”,接着进行二尖瓣修复……手术过程顺利,保住了翟先生的自体心脏瓣膜。术中超声显示,心脏梗阻完全解除,所有瓣膜活动良好,术后复查结果满意。术后第9天,翟先生顺利康复出院。受到鼓舞,不久前,其女儿也接受同样的手术,效果一样好。

崔勇主任表示,相对常见的先天性心脏疾患,肥厚性梗阻性心肌病是一种常染色体显性遗传病,有家族遗传倾向,一个家族中会有多人发病。

该疾病的表现是心脏肌肉过度肥厚,导致心脏往外泵血的通道梗阻,在运动时更为明显。罹患这类疾病,初时虽可以正常工作生活,但病情会慢慢加重,同时导致瓣膜功能的问题出现,甚至有晕厥、猝死的风险,这也导致翟先生多年来一直都有胸闷、心悸、喘不过气来的感觉,甚至晕倒过数次。

“对于有明显活动后胸闷、气短、胸痛,特别是有晕厥史以及肥厚型心肌病家族史的人,医院检查以排除是否患有肥厚型心肌病,一旦确诊应及时治疗,防止病情恶化乃至猝死的发生。”崔勇主任提醒道。




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