克山病:克山病为一种以心肌病变为主的地方性心肌病

克山病:克山病为一种以心肌病变为主的地方性心肌病,结合病史方可做出诊断其超声心动图表现为左、右心室腔均扩大 ,但以左室尤著左室后壁及室间隔变薄 ,搏动明显减弱 ,二尖瓣开放幅度变小 ,射血分数与缩短率均低(责任.:李桂妹)

超声心动图检查对心肌病的诊断确有重要价值按病理解剖学改变和血流动力学特点 ,心肌病通常分为三种类型 ,即扩张型 (充血型 )心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病现将其超声心动图的表现分述如下

扩张型心肌病:超声心动图显示以心腔扩大为主 ,尤以左房、左室扩大为著 ,心室壁不增厚或仅有轻度增厚 ,室间隔、左室后壁动度减弱 ,提示心室收缩功能减退二尖瓣前叶和后叶振幅减小 ,收缩间期早期可正常

肥厚型心肌病:超声心动图对此型心肌病的诊断具有特异性二维和m型超声均显示室间隔明显肥厚 (与左室后壁之比超过 1.3) ,活动幅度减小 ;同时可见二尖瓣收缩前有异常隆起 ,心室流出道狭窄多普勒超声可测得左心室和主动脉之间的压力阶差此需与单纯主动脉瓣狭窄相鉴别后者主要表现为主动脉瓣肥厚 ,开启受限限制型心肌病 :超声心动图显示心房扩大 ,左房尤为明显 ,而心室腔变小室间隔及左室后壁有向心性肥厚 ,左室内膜反光增强 ,室间隔和左室后壁搏动减弱由于心内膜或心肌顺应性减低 ,致使心室早期充盈突然受限 ,快速充盈相极大缩短 ,左心室等容舒张时间也明显缩短

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