四、营养不良 门脉性肝硬化并发本病者,多于一般人群,生活贫困的居民发病率较高提示本病与营养有关,机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏,可能是发病因素之一
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,dcm)的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征以往曾被称为充血性心肌病本病常伴有心律失常,病死率较高约20%的dcm患者有心肌病的家族史
近年来病毒性心肌增多,尤其coxsackie b病毒对心肌具有亲和力,心肌炎后心肌纤维化,心肌肥大最后形成心肌病cambridge 测定50例扩张型心肌病患者的coxsackie b病毒中和抗体,发现扩张型心肌病患者中和抗体≥1024者远较对照组为多
扩张型心肌病亦称充血型心肌病以心脏扩大、心力衰竭,心律失常为主要表现
病因
病因不明,可能与下列因素有关:
一、病毒性心肌炎 近年来病毒性心肌增多,尤其coxsackie b病毒对心肌具有亲和力,心肌炎后心肌纤维化,心肌肥大最后形成心肌病cambridge 测定50例扩张型心肌病患者的coxsackie b病毒中和抗体,发现扩张型心肌病患者中和抗体≥1024者远较对照组为多并发现病程短于一年及起病时发热者中和抗体明显增高wilson动物实验,实验性coxsachie b病毒性心肌炎,数月后心肌纤维化及小灶性炎细胞浸润,形成心肌病,burch用电镜在心肌病患者心肌内发现病毒样颗粒,以上说明,部分心肌病是心肌炎发展的后果
二、变态反应 本病部分患者抗病毒抗体增高常有抑制t细胞功能障碍,认为本病是病毒感染后,机体变态反应所致
三、高血压 本病中大约10%血压增高但血压增高多发生在心力衰竭时,随心力衰竭的控制,血压下降,因而血压增高不是本病的主要因素(责任.:邓鸿)
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