导语：急性心肌梗死是慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院和死亡的主要原因，然而，这些患者的管理和临床结局的时间趋势仍不清楚。来源：梅斯医学近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上针对这一问题发表了一篇研究文章。研究人员对来自于台湾国家健康保险研究数据库的万受益人组成的代表性样本进行了一项观察性研究。在年-年期间，研究人员对伴有和不伴有COPD的急性心肌梗死患者的合并症、住院治疗和预后进行了比较，并对参与者治疗和结局的时间趋势进行了分析。研究人员纳入了例急性心肌梗死诊断的住院患者，其中有（28.3%）患有COPD。少数COPD患者接受β阻滞剂（调整后的比值比为0.66，95%可信区间为0.59-0.74）、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素II受体阻断剂（调整后的比值比为0.83，95%可信区间为0.73-0.93）、他汀类药物、抗凝剂、双联抗血小板和冠状动脉介入治疗。这些患者在住院期间有较高的死亡率（住院：调整后的风险比为1.25[95%可信区间为1.11-1.41]；1年：调整后的风险比为1.20[95%可信区间为1.09-1.32]）和呼吸衰竭风险。10年以上COPD患者的死亡率趋势无明显改善。多因素Logistic回归分析表明双联抗血小板、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素II受体阻断剂、他汀类药物、冠状动脉造影和冠状动脉旁路移植术与COPD患者改善的死亡率显著相关。在台湾，COPD患者接受急性心肌梗死的循证治疗比没有COPD的患者要低，且其临床结局较差。在10年的观察中死亡率的改善十分有限，主要是因为循证治疗不足所致。原始出处：Tse‐HsuanSu,etal.TemporalTrendsinTreatmentandOut鐧界櫆椋庢棭鏈熺棁鐘舵湁鍝簺鍖椾含浠�涔堝尰闄㈢櫧鐧滈鏈�濂?
