非酒精性脂肪性肝硬化的临床特征

NAFLD发生的危险因素包括:高脂肪高热量的膳食结构、多坐少动的生活方式、胰岛素抵抗、代谢综合征(肥胖、高血压、血脂紊乱和Ⅱ型糖尿病)。

我国部分发达地区成人的NAFLD患病率高达15%。非酒精性脂肪性肝硬化多见于老年人,且女性相对多见。非酒精性脂肪肝进展缓慢,从NASH发展到肝硬化需要数十年的时间,NAFLD患者通常直到晚年才出现肝硬化的并发症,国外随访10~20年肝硬化发生率为0.6%~3%,而NASH患者10~15年内肝硬化发生率高达15%~25%。研究认为,70%隐源性肝硬化由NAFLD发展而来。

非酒精性脂肪性肝硬化门脉高压表现如脾功能亢进、食管静脉曲张、腹水等,与乙型肝炎肝硬化并无明显差异,主要因出现食管静脉曲张破裂出血或腹水就诊入院。非酒精性脂肪性肝硬化患者肝功能储备明显优于乙型肝炎肝硬化,肾脏功能较好,发生低钠、低钾、低氯血症等电解质紊乱及肝肾综合征等并发症少见。

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