相信很多痛风病友都有过这样的疑惑，什么痛风药最好，效果好副作用小？
下面我们就一起来看看，病友在来问医生上公开的一个提问。
病友提问
常新医生，你好。我发现痛风一两月了，没痛风石，还没开始吃药，上次痛的时候去查过一次尿酸是，其他的没有查。
最近自学了很多痛风知识，知道痛风需要服降尿酸的药物，但是不知道什么药最好，所以想问问你。
常新医生回复
你好，谢谢信任！
首先，希望你记住这句话：没有最好的药，只有最适合的药，适合自己病情的药就是最好的药。
目前常用的降尿酸药可以分为两大类，它们各有各的优缺点：
抑制尿酸生成的药
1.别嘌醇
别嘌醇是阻止尿酸合成的经典药物，历史悠久、疗效确切，是目前上市时间最常、最廉价、应用最广泛的降尿酸药物。
但是，别嘌醇存在诱发严重皮疹的风险，为了降低药疹风险，使用别嘌醇时应从小剂量起始、逐渐加量。
少数人有HLA–B*基因，容易发生严重皮疹，条件许可的话，推荐在用药前进行易感基因检测，结果阳性者不建议使用别嘌醇。
2.非布司他
非布司他是一种新型抑制尿酸合成药物。
在足剂量使用时，它的疗效稍好于别嘌醇，而且非布司他主要通过肝脏代谢，更适用于很大一部分由于长期痛风、高尿酸血症导致的肾功能不全患者。
但目前怀疑存在诱发心血管不良事件的潜在风险，且价格较高。
促尿酸排泄的药
苯溴马隆
大多数痛风病友都存在或轻或重的「尿酸排出不畅」。因此，「促尿酸排出」类药物具有更广泛的适用人群，代表药物为苯溴马隆，它起效时间短、药效稳定持久、肝脏代谢负担小，是目前痛风治疗的一线药物。
但是如果有肾结石或结晶则最好不要用苯溴马隆，服用此药时一定注意多喝水。
因为每种药物都有明确的适应症和禁忌，所以在选择时就得根据每个人的情况来选择。
肾脏功能、有无肾结石、有无药物过敏、单用一种药物能否把尿酸降到目标值、经济承受能力等都是需要考虑的因素。其中的很多情况需要B超、抽血化验等检查来发现、评估。
而目前你的这些情况还没有查明，所以现在就给你具体的药物建议是不安全的，不合理的。
所医院风湿科，完善这些检查，然后根据情况选择适合你的药物，最终把血尿酸水平维持在μmol/L以下。
最后，希望你能早日战胜痛风！
关于痛风还有很多疑惑、问题？
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