白癜风该如何治疗 http://pf.39.net/bdfyy/非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗（IR）和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤，疾病谱包括非酒精性单纯性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化和肝细胞癌（HCC）。NAFLD不仅可以导致肝功能受损和死亡，还与代谢综合征（MetS）、2型糖尿病（T2DM）、动脉硬化性心血管疾病及结直肠肿瘤等的高发密切相关。随着肥胖和代谢综合征（MetS）的流行，NAFLD已成为我国第一大慢性肝病和健康查体肝酶异常的首要原因，并且越来越多的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者合并NAFLD，严重危害人民生命健康。在缺乏有效的药物治疗的情况下，临床指南目前主要集中于减肥进行治疗。尚缺乏针对NAFLD的既定共识，循证医学和临床饮食建议。改善饮食质量可以减少NAFLD的发生和发展以及相关的危险因素。美国营养学会年发表了《成人非酒精性脂肪性肝病预防和管理的饮食建议》，旨在指出当前饮食摄入对成人NAFLD影响的证据，并将这些饮食建议转化为临床实践指南，为预防和管理成人NAFLD提供基于证据的实用饮食建议。本文旨在提出美国营养学会、中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组以及中国医师协会脂肪性肝病专家委员会对NAFLD患者饮食管理的建议，鼓励NAFLD患者更加科学的饮食，促进“健康中国计划”的有效实施。
临床实践需提倡给NAFLD患者提供包括健康饮食、加强锻炼和修正不良行为的生活方式干预的指导。通过低热量饮食伴或不伴体育锻炼来减轻体重，通常都可以减少肝脏脂肪沉积。
实际上，饮食指导应兼顾限制能量摄入、调整膳食结构和避免不良膳食行为。具体建议如下：
NAFLD患者营养，食物和饮食模式的可能作用机制
主要饮食建议
以上建议中的饮食模式可能会减少NAFLD的发作和进展。遵循这些建议还可能对其他相关的慢性疾病（如2型糖尿病和心血管疾病）产生积极作用。饮食干预措施应精心设计和实施，并报告饮食方案和依从性，以使之转化为未来的研究和临床实践。目前正在进行有关地中海饮食对NAFLD影响的其他研究，还需更多的高质量研究来评估饮食和NAFLD的关系，并提供更多因果关系的饮食建议。
参考文献：
[1]GeorgeES,ForsythA,ItsiopoulosC,etal.PracticalDietaryRe
