屋漏偏逢连夜雨当重度钙化遇到过敏性休克

确诊白癜风诱发的原因 https://m-mip.39.net/czk/mipso_4394583.html

患者马某,男,63岁。

主诉:间断胸痛20天,加重1天。

主要诊断:冠心病、不稳定性心绞痛、高血压。

冠脉造影示:前降支近中段严重狭窄伴钙化,病变延续至左主干。

视频1基线造影

在IVUS指导下行PCI术,血管内超声示间隔支以近弥漫病变伴严重钙化,角度>°,长度>5mm,MLD1.5mm,遂使用1.75mm旋磨头15万转/分,多次旋磨。

视频2旋磨前IVUS

图片1LAD近开口处可见°钙化环

图片2旋磨后可见钙化环断裂,管腔面积明显增大

准备植入支架过程中,患者出现疑似造影剂过敏症状,浑身奇痒,躁动不安,可见全身多处大片红斑,并很快出现血流动力学改变,血压一度降至45/60,为进一步介入治疗带来很大麻烦。

迅速给予抗过敏药物,血管活性药物,并迅速补液。待患者生命体征稍平稳后,迅速植入支架。由于患者疑似造影剂过敏,接下来术中不再使用造影剂,全程使用IVUS指导来完成。

可见支架膨胀、贴壁良好,患者生命体征平稳,安返病房。

术者简介:

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