扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,dcm)的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征以往曾被称为充血性心肌病本病常伴有心律失常,病死率较高约20%的dcm 患者有心肌病的家族史起病缓慢,任何年龄均可发病,以30～50 岁多见,部分患者有原发性高血压史
扩张型心肌病属散发性,以中年男性居多老年性心脏淀粉样变性为局灶性沉积性病变,那么应如何诊断老年扩张性心肌病呢?
老年扩张性心肌病的诊断方法,以下是具体介绍:
1、重症冠心病患者心肌缺血程度明显,有多发性心肌小梗死区或广泛心肌纤维化,心脏扩大伴有慢性心功能不全,表现与老年扩张型心肌病相似但冠心病多由典型心绞痛症状,有明确的心肌梗死史,超声心动图显示心肌节段性运动减弱或反向运动冠状动脉造影及核素检查有有助于鉴别诊断
2、风心病则多以二尖瓣狭窄为主,具有特征性二尖瓣舒张期隆隆样杂音,超声心动图具有特征性二尖瓣狭窄病变,对本病的诊断较敏感,收缩期可见有血流自左心室反流人左心房,左心房、室扩大结合x线不难做出诊断
3、高血压性心脏病的诊断较易,老年扩张性心肌病患者既往有长期的高血压病史,心界向左下扩大,主动脉瓣区第音增强,可因相对性尖瓣关闭不全而在心尖部听到收缩期杂音x 线检查心影呈靴型,主动脉迂曲、延长心动电图常有左室肥厚伴劳损的表现,少数患者由于心力衰竭或心肌硬化等原因,血压可无明显增高,但结合病史x线及心电图等检查亦可确诊
4、慢性肺源性心脏病根据病史、体检、x线及心电图的检查不难确诊必须指出某些冠心病和高血压病患者合并有老年性肺气肿,其中部分患者同时有肺心病的存在应该加以鉴别lnk扩张型心肌病治疗网
5、老年性心脏淀粉样变性为局灶性沉积性病变,少数重症病人出现心脏收缩、舒张功能障碍,有直立性低血压,多种心律失常,心电图示异常q波,充血性心力衰竭,同时可与老年扩张型心肌病相混淆但该病心肌肥厚明显而扩张不显著,二维超声心动图可见“小斑点”样外观,有助于鉴别诊断(责任.:邓鸿)
怎么治疗白癜风
