上海医院消化科:何承志、杨长青
酒精性肝硬化患者早期并没有明显的临床表现,此时容易忽略和漏诊。而随着肝硬化病情的发展,临床逐渐出现一些非特异性的症状,如倦怠乏力、纳差、腹胀、恶心呕吐等。而发展至肝硬化晚期,患者可出现腹水、黄疸、下肢浮肿,严重者可出现黑便、呕血,甚至昏迷。
肝硬化的死亡原因主要为肝衰竭、肝性脑病、上消化道出血、感染和肾功能衰竭。但总体来说,酒精性肝硬化一般较病毒性肝炎后肝硬化预后好,戒酒者的预后比继续饮酒者为佳。酒精性肝炎和肝硬化5年生存率为88.9%,而持续饮酒者为30%~40%。
早期发现和治疗酒精中毒病人可预防酒精肝的发生。单纯性的酒精性脂肪变性,在采取戒酒治疗后患者可以完全康复。虽然肝硬化是不可逆病变,但戒酒仍是预防和治疗酒精性肝硬化的关键。喝酒容易戒酒难。只有在全社会范围内开展健康宣教,使群众认识到酗酒的危害,才能从根本上降低酒精性肝硬化的发病率。
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