冠心病的主要三个危险因素

最近,30岁的桂先生突然觉得胸部疼痛,位置在胸口中间,感觉有石头压在胸部压榨一样的疼痛,他躺在床上休息,一直持续了半个小时疼痛才缓解。桂先生这样疼痛其实一周前开始就有发作,至今已经有5次,之前的疼痛没有这次严重,持续时间也没有这次这么长,一直未重视。这次胸痛发作明显比以前严重,于是桂医院看病。

到了急诊,医生给他测血压/80mmHg,心电图:提示V1-V3导联呈QS型,ST段抬高0.1-0.3mv,查肌钙蛋白,结果为0.15ug/L。医生询问他病史,既往他身体还好,没有高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗塞、肾病等病史。医生诊断他冠心病、心绞痛住院心内科治疗。

入院后查生化功能,低密度脂蛋白7.26mmol/l,明显高于正常范围,后进行冠脉造影术:右冠优势型,左主干未见狭窄,同侧侧枝供应中远段、中段长节段病变,狭窄85-95%。桂先生不愿意支架手术治疗,医生给他抗血小板、降血脂、活血化瘀等治疗。

医生说:冠心病主要祸根和吸烟喝酒、压力、高血脂有关。

冠心病的“天敌”很多,包括三高、抽烟、酗酒、肥胖、缺少运动、不健康饮食、压力大,这些因素都能导致冠心病病情加重,诱发心梗甚至猝死,其中高血脂、抽烟和压力大是冠心病主要天敌,非常容易导致心绞痛、心梗发作。

1

抽烟

据说50%的中国男性抽烟,而每年抽烟的人数还不断增长,每天吸烟20支以上,患心脏病的风险会增加2~3倍。著名心医院心内科主任胡大一教授反复强调戒烟重要性,他认为吸烟是心肌梗死年轻化和心脏猝死排位第一的危险因素,而戒烟最早获益的就是心血管病风险的下降。

2

压力大

其实我们人体的心脏健康,受心情影响很大,大多数人会忽略紧张、压力大这一心理因素。有研究证明孤独的危害,跟每天抽15根烟是一样;敌意增加19%的心脏病的风险;夫妻吵架15分钟影响健康,因此要设法避免吵架。国外有人提出“心情好、心脏才会好”的观点。

3

高血脂

我们人体血脂含有甘油三酯和胆固醇,这两种成分升高时都称之为高脂血症,而胆固醇水平高对冠心病来说可谓最大的“天敌”,为什么呢?

其实胆固醇本身有用的,很多激素成分就需要胆固醇合成,但胆固醇一旦增多,就非常容易形成动脉粥样硬化,在高血压(血流压力太大可以通过冲击损害血管内膜)、糖尿病、吸烟等等外力作用下,血管内膜受损,胆固醇于是进入血管内皮,和炎症细胞一起就形成了斑块,一旦高脂血症未能得到及时的干预,斑块极有可能向血管内生长,最终动脉粥样硬化病变进展,甚至导致血管堵塞、诱发心梗发作!

早发现、早预防、早治疗

研究表明,自由基是许多疾病的诱因,特别是心血管疾病和癌症。

“抗氧化”在阻止心血管疾病发生发展过程中的关键作用。

一提到到心血管疾病,特别是现在普遍高发的颈动脉斑块、动脉粥样硬化等疾病,很多人就会联想到“血管堵塞”、“中风”等字眼,而一问到该怎么办,很多人都会不约而同的说——清淡饮食或者吃降脂药,而他们也正是这样做的。

事实上,关于远离胆固醇食物以避免心脏病和动脉阻塞的这个观点,美国政府早在年就进行了修正,新的观念跟我们原有的认知恰恰相反——胆固醇食品有益无害。

通过几十年的研究发现,之前被很多人受错误观点所误导而采取的低脂饮食的生活方式,并没降低心血管疾病的发病率,并且研究发现——胆固醇的摄入既不会导致也不会预防心脏病的发生,而且有心脏病的大部分人群胆固醇的摄入量都维持在正常水平。

年美国农业部在最新的膳食指南中写到:“长期以来,我们建议居民胆固醇每日摄入量不超过mg。今年,美国膳食指南咨询委员会(DGAC)不会再限制居民胆固醇的摄入量,因为目前的证据显示膳食胆固醇与血脂之间没有明显的相关性。”而DGAC建议:


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