网络上夸大不实的报道几乎无孔不入,特别是医疗领域,比如说应用相对广泛的“心脏起搏器”。不少患者带着种种“莫须有”的误解来求医,其实消除误会和猜忌只需全面了解心脏起搏器的发展历程和基本特点。
1起搏器能给你带来什么?
有时候,一个错误反而会催生一次突破,也就是所谓的“意外的惊喜”。和青霉素的发现一样,心脏起搏器是一种意外发明,其发明人约翰.霍普斯在开展一项针对低体温症的研究中注意到:如果心脏因为低温停止跳动,可以通过人工刺激的方式来恢复心跳。
受到约翰.霍普斯的启发,年,美国生理学家阿尔伯特.海曼及其兄弟联手制造出了世界上第一台有实用价值的心脏起搏器。之后各种心脏起搏器不断出现,功能逐渐完善,使佩戴者更大程度上受益。
年,全美双子城国际马拉松赛中,一名35岁的华人成为众人瞩目的焦点。与其他选手不同,他戴着心脏起搏器完成了比赛。一路跑来赞誉声不断,大家都被他的励志和坚强强所感动,而这也完美展示了心脏起搏器给心脏病患者带来的改变和益处。
2起搏器是如何工作的?
形象地说,起搏器就是“发电机+电线”。
起搏器通常埋植在上胸部的皮下,导线通过静脉到达心脏。导线顶端的电极固定在心脏的内侧面心肌上。起搏器工作时,脉冲发生器发出电脉冲,经导线、电极传到心肌,心肌感受到电脉冲刺激产生收缩。同时,起搏器电极也将心脏的电活动收集起来存入脉冲发生器的芯片内,以便进行分析。
3.其他
①颈动脉窦过敏:明确反复晕厥或轻压颈动脉引起3秒的心脏停搏;
②肥厚性梗阻性心肌病:通过右心室心尖部起搏以减轻左心室流出道梗阻;
③严重收缩功能不全性心力衰竭:通过双心室同步化起搏来治疗心力衰竭。
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安装起搏器后要注意什么?
①避免穿紧身上衣,减轻对埋植起搏器处皮肤的刺激。为了避免损伤和感染、便于观察伤口和换药,建议患者贴身穿干净的病员服。术后切忌用力捶背排痰、剧烈咳嗽,主要目的是防止电极线脱落;
②术后按医嘱服药。如果出现心悸、头晕等情况,医院就诊,并做心电图以分析检查结果;
③术后逐步恢复日常生活和体育锻炼。术后3个月内应避免提重物、大幅度活动、急促运动,还要确保外出旅行时随身携带植入卡;
④使用移动电话要留心。为了不影响起搏器的正常工作,电话与起搏器之间最好保持15cm以上的距离,并尽量使用离起搏器较远的一侧耳朵接听;
⑤尽量避免接触高磁场和强电场的设备或滞留在周围。可能会产生干扰的电子设备可谓是无处不在,大家一定要留心:雷达天线;广播电视发射天线的限制区域;电锯;床垫式或枕式磁疗仪;电子安检系统;发动状态下的汽车引擎;磁共振仪;透热疗法治疗;电手术刀;放射线治疗及装置;
⑥定期复诊。植入起搏器后1、3、6、12月都必须按时复诊,一年后每年仍需检查1-2次;接近更换期或起搏器电量耗尽时更要及时复诊,由于起搏器的使用年限决定了病人所需起搏脉冲发生器的工作强度,所以大家要仔细一些:一般单腔起搏器使用寿命为8年,双腔起搏器使用寿命为6年,更换起搏器必须咨询专业的心脏病医生。
安装起搏器之后要注意自我保健,不妨安静时数一下自己的脉搏,假如少于起搏器预设的频率(50至60次/min)并伴有心慌、胸闷等不适,医院检查。患者平时的饮食也要清淡少油,多吃蔬菜、蔬果以补充维生素。保持情绪的平稳很重要,所以尽可能避免生气上火等。当然,戒烟限酒和控制体重也是必不可少的。
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