急性心肌梗死应该如何救治

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心肌梗死是冠状动脉里的斑块破裂形成血栓,将血管堵塞,导致的心肌缺血发生坏死。近日,医院就上演了一场“抢救心肌大作战”。10月21日10时36分,救护车接诊一名胸痛3小时的中年男性患者,心电图检查显示急性下壁心肌梗死。转运途中,接诊医生将患者生命体征及心电图信息快速输入“心脑绿色通道APP”软件,医院急诊科和心内科收到信息后立即做好救治准备。11时06分,患者到达急诊科,医护人员立即给予吸氧、心电监护、开放静脉通路、抽取血标本、应用抗血小板药物。同时,心内科主任医师王立新也到达抢救室,确定诊断后即向患者及家属交代病情,建议患者尽快行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术,这是快速开通堵塞的冠状动脉血管挽救心肌的最有效的治疗措施。心肌梗死救治原则“时间就是心肌,心肌就是生命”,心肌梗死的救治黄金时间为发病后两小时,随时间的推移,心肌坏死的面积将扩大,最终心衰、休克、甚至死亡。患者从胸痛到就诊,已经过去了3个多小时,如果再医院,会耽误更多的时间,途中也会有生命危险!王主任耐心为患者和家属做解释工作,强调急性心肌梗死就地就近抢救原则,医院具备急诊PCI手术能力。如果不同意手术,也可以考虑静脉溶栓治疗。患者选择先住院溶栓,拒绝PCI手术。收入到CCU病房后,接诊医生何晓雷和李富军再次耐心向患者及家属解释病情,对于发病3小时以上心肌梗死患者,PCI是首选方案。终于患者决定接受手术。

(PCI手术)

导管室内,PCI团队有条不紊的进行着手术。冠脉造影证实患者右冠脉近段闭塞,血管非常粗大,而且为高血栓负荷病变,经过血栓抽吸,抽出大量红白血栓,最长一块达8毫米。经过大家密切配合,成功植入一枚支架,手术成功,患者转危为安!

(术前)

(抽栓后)

(支架后)

(取出血栓块)

急性心肌梗死是可防、可治的疾病,成功的早期再灌注治疗可以明显改善患者的预后,提高患者的生存率及生活质量。当您出现持续心前区或胸骨后疼痛超过20分钟,含服“硝酸甘油”不能缓解时,一定要想到是否发生了急性心肌梗死,要迅速呼叫,尽早就诊。

在急救车到来之前,您还可以为病人做这些:

1、不要慌、保持镇静,让病人平躺安静休息。

2、病人发生呕吐时,注意让他侧卧。

3、衣服扣子尽量解开或者是脱掉衣服。

4、假牙、首饰等一定要摘掉。

心脑绿色通道APP软件是用于记录急性心梗患者的早期救治及随访的关键时间点和关键数据,包含了院前急救、急诊、CCU、导管室、病房等模块,可以将院前心电图医院,方便了各个科室信息的及时传递,缩短急救时间,医院医院的信息沟通。

医院心内科简介

心内科是延庆地区心血管疾病预防、诊治、科研、教学中心,人员结构合理、技术力量雄厚,医疗设备先进,以心血管病临床介入诊治为主的心血管病专业科室。在前任王建斌主任的带领下,心内科已形成具有普通病区、冠心病重症监护病房(CCU)、心导管室、心脏超声室,心脏电生理室5个临床单元构成的初具规模的团队,现设病床57张,有医护人员48人,其中,具有硕士学位者6人,正高职称4人,副高职称2人;配有大型数字减影血管造影机(C型壁)、主动脉球囊反搏泵、临时心脏起搏器、进口呼吸机、中心监测仪、遥控监护仪,多功能监测仪、容量泵、高压注射泵、12导联心电图机等先进仪器设备。可进行24小时动态血压测定、动态心电图(Holter)、运动平板、超声心动图、冠脉CT造影等心血管系统相关无创检查,也可进行冠状动脉造影、PCI和心脏起搏器等有创诊断和治疗。目前,心内科疾病诊疗范围:急性心肌梗死、各种严重心律失常、顽固性心衰、心源性休克、肺栓塞、高血压危症、心包压塞等危重症的抢救以及高血压病、稳定性冠心病、风湿性心脏病、扩张型心肌病、心肌炎、高脂血症等常见心血管及其相关疾病的诊疗。

冠脉介入(冠脉造影术、球囊扩张术、支架植入术)是心内科开展的重点诊疗技术,至今已有十余年的历时,王建斌主任带领团队成功救治了多名心肌梗死心源性休克患者,特别是早在年北京奥运期间成功救治了急性心肌梗死的外国友人,为国家赢得了国际赞誉。目前,医院每年完成冠脉介入手术余例,其中2/3为急性心肌梗死患者,水平达到国内同行业水平;此外尚能开展临时及永久起搏器植入术及主动脉球囊反搏术,降低了心血管危急重症患者的转院率和死亡率,满足京西北地区患者的就诊需求。

随医院的深度合作,以北医三院本部及医院为主体打造延庆区心脏中心,将建立“基层心脑血管疾病专科医疗联合体”,整体提高延庆心脑血管疾病的救治水平,建立急性心梗救治绿色通道及慢性心血管疾病的健康管理,对常见心血管疾病诊治达到国内先进水平。自年9月北医三院心内科郭丽君主任医师被指派担任医院心内科主任,使心内科的技术力量更加提升。郭丽君主任是国内著名的心血管病专家,特别擅长冠心病复杂病变介入治疗,掌握各种冠脉介入治疗技术;对心血管急危重症的诊治有丰富的临床经验。

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心内科学科带头人简介

科主任:郭丽君

郭丽君:年毕业于中国医科大学获医学学士;年毕业于北京市心肺血管医疗医疗研究中心获医学硕士。曾在荷兰CATHARINA医院进修学习。医院心内科主任医师,副教授,博士研究生导师;FESC。现任北医三院心脏中心副主任,重症医学质控中心副主任。医院医院心内科主任、心脏中心主任。曾任医院心内科副主任,中央党校院区副院长,综合内科主任。

学会和杂志兼职:担任中国心血管病杂志副主编,中国介入心脏病学杂志和中国老年保健医学杂志编委;中国医师协会介入医师分会心脏介入专业委员会委员;中华医学会心血管内科专业学会介入学组成员;北京医师协会心血管内科专科医师分会副理事;中国医师协会心血管内科医师分会肺血管专业委员会(学组)第一届委员会委员;北京心血管疾病防治研究会副会长兼心内外科医师分会理事;医院学会罕见病分会常务理事;海峡两岸医药卫生交流协会第二届心血管专业委员会常务委员;中国卫生信息学会名医联盟委员会理事;中国心脏学会第一届理事等。

专业特长:冠脉介入治疗、冠脉生理学评估等血流动力学检测及应用,年个人介入手术量例。对心血管疑难危重症的诊治有丰富的经验。主持和参与国家级和省部级课题多项。已在国内外核心期刊上发表论文百余篇,参加编写专著10余部。

医院出诊时间:周二上午

荣誉主任:王建斌

王建斌:主任医师,医院大内科副主任,原心内科主任。北京市百佳医师,荣获年北京奥运会残奥会先进个人,北京市组织部优秀人才资助者,两次荣获延庆区(县)优秀人才奖。是延庆区心血管介入的重要创始人,北京市延庆区卫生系统学科带头人。十多项心血管技术填补了延庆区卫生系统的空白。

学会杂志兼职:北京医学会内科分会委员,北京医学会心血管分会委员,北京医学会心血管分会交叉学科委员,北京心律失常联盟委员。

专业特长:精通冠状动脉介入,心脏起搏与电生理,心腔内电生理检查及射频消融术。在心血管疾病、内科复杂、疑难、危重症诊治和抢救方面有一定造诣。以第一作者及责任作者在国内核心期刊发表多篇论文。

科常务副主任:王立新

王立新,年毕业于首都医科大学燕京医学院,年毕业于北京大学医学部临床医学系,学士学位。医院工作,年调入医院工作至今。曾在医院及医院进修学习冠心病介入治疗。现为医院心内科主任医师,副教授;现任北京市医院(医院医院)心血管内科常务副主任。

专业特长:对各种内科常见病,尤其是心血管疾病有丰富诊治经验,精通心电图及超声心动图。冠状动脉造影,经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术,临时心脏起搏器安置术,主动脉内球囊反搏术,深静脉置管术等操作。发表主编专著1部,参编专著1本,在国内核心期刊发表论文10余篇。

医院出诊时间:周一下午

科副主任:颜翠萍

颜翠萍,年毕业于首都医科大学医疗系,学士学位。医院和北医三院心内科进修学习。现为心内科主任医师,科室副主任。

专业特长:各种心血管相关疾病诊治,尤为超声心动图检查技术。曾在国内核心期刊发表论文3篇。

医院出诊时间:周五上午

李富军

李富军,毕业于中国医科大学,心血管内科学硕士学位,现为心内科副主任医师。医院心血管专业进修学习。

专业特长:心血管内科冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的诊断及治疗。擅长冠心病介入治疗。完成首都全科专项课题1项,在国家级核心期刊发表论文8篇。

医院出诊时间:周三上午

何晓雷

何晓雷,年毕业于内蒙古医学院临床医学系,学士学位。-年北京大学医学部在职研究生,获得硕士学位。曾在北医三院心内科及超声心动图进修学习。年赴德国参加专科医生短期培训。年成为心内科专科医生,现为心内科副主任医师。

专业特长:擅长冠心病、心力衰竭、高血压等心血管疾病疾病诊治及超声心动图等。在专业期刊发表论文8篇。

医院出诊时间:周四上午

(心内科急诊科宣传科)

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