注意可引起痛风发作的药物清单

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。由于人们生活方式的改变,饮食结构的变化等因素,其患病率逐渐上升但在给痛风患者诊治过程中发现,不少痛风的发生还与患者平时某些药物的使用不当有密切的关系,常见的容易诱发痛风的药物有:

一、利尿剂

呋塞米和氢氯噻嗪等利尿剂,以及含有利尿剂的降压药,这类药物会降低肾脏排尿酸的能力,引起尿酸的升高,从而引起或诱发痛风。

二、解热镇痛药

阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用。

大剂量阿司匹林(3克/天)可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收,使尿酸排泄增多;

中等剂量阿司匹林(1~2克/天)则以抑制肾小管排泄尿酸为主;

虽然小剂量阿司匹林(0.5克/天)对尿酸作用的研究不多,但临床已经发现75~毫克/天用量的阿司匹林能损害老年人肾功能和尿酸清除能力。

小剂量阿司匹林已被心脑血管患者广泛应用,特别是老年人。因此,应该警惕剂量改变对老年人所造成的损害。

痛风急性发作时,应避免应用阿司匹林。

三、抗菌药

喹诺酮类(如氧氟沙星、加替沙星等)、青霉素等抗生素大多由肾脏排泄,但喹诺酮类、青霉素等抗生素的排出会影响尿酸的排出,使体内尿酸水平升高。

四、降脂药烟酸是降脂药中常用的药物,它虽然具有良好的降脂作用,但它兼有明显的升高血尿酸的副作用。五、免疫抑制剂

典型的药物是环孢素,环孢素会减少尿酸的排出。

一些风湿免疫科的患者,以及接受器官移植且服用环孢素的患者也是痛风的高危人群,尤其肾功能不全的换心或换肾的患者更不容易控制尿酸。

六、部分降压药

β受体阻滞剂如美托洛尔,钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等,都可使肾血流减少,尿酸排泄减少。

七、部分抗结核药

结核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时,多数患者血尿酸升高,也常常诱发痛风。

吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会抑制尿酸的排出而升高血尿酸,但利福平对吡嗪酰胺引起的关节痛有较好的疗效,可能与利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有关。

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广州广安痛风防治研究院(国家非营利性机构),成立于年,是广州市医保、医院。集痛风临床科研、预防、保健、康复为一体。历经数十多年的潜心研究,以中医治疗为特色,以现代科技开发古老中医学宝库,研究出全新的治疗痛风国家专利中药配方(中医排酸平衡疗法),降酸排毒,健脾固肾,标本兼治,从根本上恢复肾代谢功能。完全避免了西药治疗痛风的弊端,长期反复发作,长期服药的恶性循环。痛风、高尿酸血症要获得合理治疗,彻底治愈,有政府部门审批资质的研究院在广州市只有一家,广安痛风防治研究院,政府审批编号:S5,近期发现有单位冒充我院名义及特色中医技术,敬请广大朋友提高警惕。

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