1．保证身心休息急性期绝对卧床，尽量避免搬动，避免诱因减少疼痛发作。同时保持环境安静、整齐，减少探视，避免不良刺激，保证睡眠。
2．改善活动耐力给病人制定逐渐活动计划，限制最大活动量的指标是病人活动后出现呼吸加快或困难、脉搏过快或活动停止后3min未恢复。如活动时出现血压异常、胸痛、眩晕应停止活动。
3．病情观察监测心电图、心率、心律、血压、血流动力学的变化，如异常及时处理。观察尿量、意识改变。观察疼痛性质，遵医嘱及时给予止痛药。
4．防止便秘护理向病人强调预防便秘的重要性，食用富含纤维食物，注意饮水，遵医嘱长期服用缓泻剂，保证大便通畅。必要时应用润肠剂、低压灌肠等。
5．饮食护理合理饮食低热量、低脂、低胆固醇，总热量不宜过高，以维持正常体重为度。少量多餐，多食含纤维素和果胶的食物，避免食用刺激性食品。
6．用药护理应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。应用溶栓治疗时应严密监测出凝血时间和纤溶酶原，防止出血，注意观察有无牙龈、皮肤、穿刺点出血和大小便的颜色。如出现大出血时需立即停止溶栓，输鱼精蛋白，输血。
7．经皮腔内冠状动脉成形术术后护理防止出血与血栓形成，停用肝素4h后，复查全血凝固时间，凝血时间在正常范围之内，拔除动脉鞘管，压迫止血，加压包扎，病人继续卧床24h，术肢制动。同时，严密观察生命体征，有无胸痛。观察足背动脉搏动情况、鞘管留置部位有无出血、血肿。
8．溶栓治疗护理溶栓前要建立并保持静脉通道畅通。仔细询问病史，除外溶栓禁忌证病人；溶栓前需检查血常规、出凝血时间、血型并配血备用。
溶栓治疗中观察病人有无寒战、皮疹、发热等过敏反应。
溶栓治疗后应定时记录心电图、检查心肌酶谱，观察胸痛有无缓解。
9．预防并发症
（1）预防心律失常护理：恶性心律失常要持续心电监护，发现频发室性期前收缩，成对的、多源性的、呈RonT现象的室性期前收缩或发现房室传导阻滞时，应及时通知医生处理，遵医嘱应用利多卡因等抗心律失常药物，同时要警惕发生室颤、猝死。
电解质紊乱、酸碱失衡也是引起心律失常的重要因素，要监测电解质和酸碱平衡状态，准备好急救药物和急救设备如除颤器、起搏器等。
（2）预防休克护理：遵医嘱给予扩容、纠酸、血管活性药物，避免脑缺血、保护肾功能，安置病人平卧位或头低脚高位。
（3）预防心力衰竭护理：在起病最初几天甚至在心肌梗死演变期内，急性心肌梗死的病人可以发生心力衰竭，多表现左心衰竭。因此要严密观察病人有无咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少等症状，观察肺部有无湿啰音。避免情绪烦躁、饱餐、用力排便等加重心脏负荷的因素。如发生心力衰竭，即按心力衰竭护理进行护理。
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