来源：心胸外科张伟
44岁的周女士心脏一直不是很好，常感气短、胸闷、心慌等。开始，老两口还认为是常年工作辛苦的缘故，只要多加休息调养，病情便会减轻，医院查出肥厚梗阻型心肌病、二尖瓣关闭不全，并进行内科药物及输液治疗。经过内科治疗后，周女士感到症状有所缓解，但是时不时还是会有病情反复。就这样，不停的治疗，不停的服药，时间过了整整12年。但是没有想到，有一天，周女士在家突然晕倒，家属急忙医院抢救，经过抢救，周女士脱离生命危险，但是病情也已发展到心力衰竭的阶段。
在一位医生朋友的介绍下，家属带着周女士慕名来到郑州大学五附院心胸外科就诊。经过检查发现：1.肥厚型梗阻性心肌病；2.心脏瓣膜病-二尖瓣重度关闭不全、三尖瓣中度关闭不全、左心扩大；3.慢性缺铁性贫血；4.慢性阻塞性肺疾病；5.慢性浅表性胃炎。
心胸外科高兴才主任介绍说，周女士的病情十分复杂，一是心脏最主要的通道及一扇大门——左室流出道和二尖瓣同时出现问题，尤其是左室流出道严重狭窄，左室流出道仅剩8.3mm，随时可能导致猝死。二是周女士患有贫血，经过血液内科会诊后行骨穿检查确诊为缺铁性贫血，同时还伴有白细胞降低，这将导致身体免疫力低下，易导致心内膜细菌感染。另外，周女士还合并有呼吸系统及消化系统疾病。这都给手术治疗大大增加了难度。
由于心脏是立体结构，单纯依靠心脏彩超检查，很难明确切除的范围及厚度，如果术前没有详细明确的手术方案，就会增加手术风险。如果切少了，术后仍会遗留流出道梗阻；如果切多了则会造成左室破裂，严重时可危及患者生命。
心脏外科高兴才主任及其团队经认真研究决定为其在术前进行一个“特殊”的检查。即先利用患者CT造影信息构建心脏内部立体解剖结构，再应用3D打印技术以1：1的比列，打印出患者的一个心脏模型。通过这一模型清晰地显示出患者心脏内左室流出道梗阻部位及肥厚程度，让医师们一目了然，为手术顺利的实施提供了有力的支持。
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普
3D打印技术是将患者心脏CT数据导入计算机工作站建立三维立体模型，实现心内结构重建，这样可以让术者对患者心内解剖结构有更加直观的了解，提高手术安全性、精准性，缩短手术时间。目前3D打印技术也已成熟，近年来逐渐成为心外科发展趋势，在3D打印技术的支持下，可对病变部位进行精准切除，能最大程度的改善心内畸形。
利用3D打印技术为周女士手术定制的心脏模型
在3D打印模型的导航下，高兴才主任及其团队仔细研究并制定精准的手术方案，在胡强夫主任带领的手术麻醉团队全力配合下，于12月16日为周女士在全麻体外循环下行“改良Morrow术+二尖瓣置换+三尖瓣成形术”，手术过程顺利。术后复查心脏彩超示：左室流出道达28mm，流速为1.3m/s，表明左室流出道疏通彻底，疏通效果十分满意。术后在心脏外科医护团队精心监护、治疗及护理下顺利康复，心功能恢复满意，现已痊愈出院。
据悉，将3D打印技术应用于复杂先天性心脏病的精准手术治疗的报道已不少，应用于肥厚型梗阻性心脏病精准指导改良Morrow手术治疗在省内尚属首例。
高兴才主任在手术中（右）
“高兴才主任提醒广大患者，周女士的例子很值得我们深思，在科学技术高度发达的当今社会，善于利于高科技给我们带来的便利，精准指导手术方式，可提高手术成功率，改善预后。同时也提醒广大心脏病患者，治疗心脏病一定不能拖延，尤其是对于中老年患者而言，常年的辛苦劳作，加上自身身体器官的自然老化，若不及时治疗，随时可能会有生命危险。
”心胸外科简介
医院医院重点科室之一，肩负着医疗、教学、科研等任务，拥有雄厚的医疗技术力量、合理的人才梯度建设和先进的医疗设备。心脏外科现拥有主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师4人，博士研究生1人、硕士研究生4人，是一支非常有活力的队伍。硬件设备：集中了最先进的监测和治疗设施，配备有STORZ数字高清胸腔镜及纵膈镜系统、瑞士哈美顿C2及美国PB型呼吸机、血气分析仪、ARROW球囊反搏泵、美国迈瑞公司T6/T8系列监护仪、德国贝朗双道微量泵等一系列高精设备。专业人才：学科带头人高兴才主任，具有丰富的心血管外科及胸外科手术、围手术期管理经验。科室大多数医护医院、医院、医院接受过严格专科培训，业务过硬。温馨环境：新建病房楼环境优雅整洁，生活设施方便舒适，患者可全程得到人性化的温馨服务，在亲切的氛围中治愈病痛。自年开展心脏外科手术以来，已为数千例心脏病患者进行手术治疗，成功率达99%。诊疗范围：1、先天性心脏病：微创美容小切口和微创介入封堵治疗先心病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等。2、复杂先天性心脏畸形的手术治疗：如法洛四联症、肺静脉异常连接、主动脉缩窄及主动脉弓中断、心内膜垫缺损、大动脉转位行动脉调转、主肺动脉窗、三尖瓣下移畸形、右室双出口、肺动脉闭锁、单心房等。3、心脏瓣膜病：二尖瓣置换、主动脉瓣置换、双瓣膜置换及瓣膜成形手术。4、冠心病：冠状动脉搭桥手术（停跳及非停跳）5、胸主动脉、腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、主动脉缩窄等大血管手术及介入治疗。
本期医师介绍
高兴才
心胸外科主任主任医师教授硕士生导师
科室
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