食物不耐受与营养
饮食也因人而异，为您揭开食物奥秘！随着我国人口老龄化社会的到来，高龄老人越来越多，老年人机体功能衰退，食物不耐受的发生率进一步增加，机体内食物特异性IgG抗体升高，进一步加重多种代谢紊乱。
食物不耐受是指免疫系统把进入体内的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些食物产生过度的免疫反应，产生食物特异性IgG抗体。这些IgG抗体与食物颗粒形成的免疫复合物可能引起全身组织的炎症反应，表现为全身各系统的症状与疾病［1］。
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholicfattyliverdisease，NAFLD)是一种与饮食结构密切相关的疾病。在我国，是仅次于病毒性肝炎的第二大肝脏疾病［3］。
能否通过避免摄入不耐受的食物来预防和控制相关疾病的发生发展，已经成为当前各国的研究热点，也是现代健康管理的新方向［2］。今天来分享一篇关于高龄老年病人食物不耐受情况及其与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究。
研究说明
本次研究对象选取高龄老年病人(年龄均≥80岁)，排除近期感染、患有恶性疾病、患有自身免疫性疾病、严重肝肾功能不全、饮酒者(男性饮用乙醇≥g/周、女性饮用乙醇≥70g/周)及数据不完整者。最终共名受试者进入本研究，其中男例，女84例，年龄80～90岁，中位年龄86.55岁。
接受14种食物不耐受检测，包括牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、蟹、鸡蛋(蛋白/蛋黄)、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿和小麦。
实验结果
1、14种食物过敏原特异性IgG抗体检测结果
总阳性率为62.03%(/)，有1种食物过敏原特异性IgG抗体阳性的受试者共78例，占32.91%，有≥2种食物过敏原特异性IgG抗体阳性的受试者共69例，占29.11%。按IgG抗体检测阳性率的高低排序前三位的食物是:牛奶69例(29.11%)、鸡蛋54例(22.78%)、西红柿45例(18.99%)。在本研究中，受试者未发现对牛肉、猪肉有不耐受的情况。
2、IgG抗体检测结果的性别差异
受试者不同性别间食物不耐受总阳性率差异无统计学意义(χ2=0.，P=0.)。
男性中总阳性率为62.75%(96/)，阳性率的高低排序前三位的食物是:牛奶51例(33.33%)、鸡蛋33例(21.57%)、西红柿30(19.61%);
女性中总阳性率为60.71%(51/84)，阳性率的高低排序前三位的食物是:鸡蛋21例(25.00%)、牛奶18例(21.43%)、西红柿15例(17.86%)。
3、食物不耐受与NAFLD的相关性分析
例受试者经腹部超声检查分为NAFLD组(例)及非NAFLD组(例)，2组间年龄、性别、AST水平差异无统计学意义，而NAFLD组较非NAFLD组BMI、TC、TG、ALT水平升高(均P＜0.05)，NAFLD组食物不耐受发生率显著高于非NAFLD组(χ2=12.，P＜0.01)，见表1。
在14种食物过敏原特异性IgG抗体中，鳕鱼不耐受(χ2=5.，P＜0.05)、鸡蛋不耐受(χ2=9.，P＜0.01)与NAFLD有关。
食物不耐受的发生率随着年龄增加而增加［7］，其可引起长期非特异性慢性症状，降低老年人生活质量，因此在老年人群中进行食物不耐受检测具有重要意义。
研究总结
现在人们饮食结构发生了巨大的变化，随着年龄增加，机体功能衰退、细胞活力逐渐下降，很多食物无法被完全消化，它们以多肽或其他分子的形式进入肠壁，引起机体免疫应答，产生食物特异性IgG抗体。因食物不耐受导致的循环免疫复合物进入人体，最终引起细胞、分子机制异常而加重代谢紊乱。食物不耐受导致血脂异常沉积，血脂沉积于肝脏，超过肝脏代偿能力将会导致NAFLD的发生。
由于食物不耐受产生的IgG抗体进一步形成抗原抗体免疫复合物，其既不能通过肾小球滤过排除，也不能被吞噬，这些抗原抗体复合物沉积在毛细血管基底膜，固定并激活补体，产生生物活性介质，导致组织损伤及炎性反应［10］。而NAFLD的发生发展与免疫系统密切相关，补体参与了肝脏脂质沉积的发生，活化的炎症细胞和血管内皮细胞参与释放细胞活性氧(ＲOS)等均对肝脏进行第二次打击，从而使NAFLD进一步发展［11-12］。
本研究针对高龄老年病人中食物不耐受与NAFLD的关系进行了分析，结果显示患有NAFLD的受试者其食物不耐受的发生率显著高于非NAFLD组。
食物不耐受是机体免疫系统对特定食物成分的过度免疫反应，其起病隐匿、临床表现无特异性，常常难以自我发现。通过食物不耐受的检测和观察，可及时发现日常饮食中存在的不适宜食物。
参考文献：
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［9］彭秋凤，孔灵菲．沈阳地区中老年健康体检人群14种食物不耐受情况的初步分析［J］．内科理论与实践，，6(2):-．
［10］ZarS，BensonMJ，KumarD．Food－specificserumIgG4andIgEtitersto
