8月28日下午,产一科王新彦主任的门诊上来了一名孕妇小白(化名),体型肥胖,气喘吁吁,嘴唇发白。当时小白怀孕7个多月,已经五天五夜因为不能平躺没有睡觉了,在当地查血红蛋白g/L,心脏彩超示:左室增大,左室收缩功能减低。随后王新彦主任立即给她进行心肺听诊检查,在肺底可以听到小水泡音,血压/mmHg,呼吸42次/分钟,脉搏次/分,既往无胸闷憋气,突然五天前出现呼吸困难,不能平躺,甚至坐着都气喘吁吁。
王主任马上将小白收入院,进行详细的检查化验。结果显示各项指标严重不符合正常标准,随后邀请内科副主任韩海莉,手术室主任郭贵友进行会诊,最终确定是围产期心肌病,并研究了一套周密的手术计划。产一科、手术室的医生护士们都自觉加班,在王主任的带领下,在当晚18:55分剖宫产娩一4斤4两男孩,小白也顺利渡过手术。
在此,王主任提醒广大孕产妇朋友:如有明显胸闷憋气的感觉,一定要及时就诊,医生可以帮助判断病情严重程度,千万不要因延迟而丧失最佳诊治时间。
围产期心肌病是一种潜在的危及生命的妊娠相关疾病,该病相对罕见,但发病率正在上升,可能的原因包括病毒性心肌炎、营养缺乏、自身免疫性疾病、微嵌合状态以及血流动力学状态。围产期心肌病约有一半以上的患者年龄在30岁以上,先兆子痫和高血压与围产期心肌病的发生密切相关,多胎妊娠中发病率高。
大多数围产期心肌病的症状出现在产前三个月到产后一周内,其症状可能会因为与正常症状相似而被忽视,特别是在孕晚期,这是导致围产期心肌病诊断延迟的一个常见原因,尽早识别心衰表现对早期诊断、治疗、改善预后非常重要,因此应重视早期心衰的表现:①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短;②休息时,心率超过次/min,呼吸超过20次/min;③夜间常因胸闷而坐起呼吸;④肺底出现少量持续性湿性啰音,咳嗽后不消失。如果孕产妇有以上症状,请及早就医哦!
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▲通讯员:产一科崔文竹
▲编辑:郝春阳
▲编排:郝春阳
▲主编:崔国光
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