心力衰竭(heartfailure),简称心衰,是指心脏的收缩和或舒张能力下降引发的心脏循环障碍症候群。心衰并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。心力衰竭又被称为心脏病治疗的最后大战场。各种心脏病的终末阶段包括高血压、冠心病、糖尿病等等都会进展为心力衰竭。所以,心衰的发病率越来越高。
很多朋友对心力衰竭的各种表现认识不清,往往就诊时会走错科室,比如有些人因呼吸困难去看呼吸科,因腹胀去看消化科,因尿少去看肾内科。
下面我们就来看看心力衰竭的典型症状:
1)呼吸困难:
劳力性呼吸困难:起初发生在重体力活动时,休息后可自行缓解。呼吸困难的严重程度与心衰程度相关。比如有些人原来上三层楼喘不上气来(呼吸困难),随着心衰进展,上两层楼一层楼就会出现喘息,甚至日常活动也会呼吸困难。
夜间阵发性呼吸困难:发生在夜间,平卧位入睡后突然憋醒,感到窒息并迅速坐起,做起后感呼吸困难有缓解。
端坐呼吸:患者由于呼吸困难严重,无法平卧,坐位时呼吸困难有所改善,只能被迫保持坐位。
咳粉红色泡沫样痰:严重心力衰竭时,由于肺淤血,可能出现持续的咳嗽、咳粉红色泡沫痰,甚至可能听到明显的哮鸣音。
2)体力下降、疲劳感和虚弱感:因为是一种整体感受,所以经常被忽略掉,有些人还可出现记忆力下降、焦虑、失眠的伴随症状。
3)水肿:往往先出现在下垂的部位,如足、踝的水肿,随心衰加重逐渐向上蔓延及全身,发展缓慢。卧床病人为腰骶部和下肢水肿。早期可以白天出现水肿,夜间休息后消失,晚期出现全身水肿。
4)尿量变化:早期可出现夜间排尿增多,严重时则出现尿量减少、少尿,甚至引起肾功能衰竭。
5)消化系统症状:食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、便秘上腹痛等症状。上述症状与长期胃肠道淤血有关,出现与心衰明显加重期
医生提示:
1.当然以上症状并不是心衰独有的,如出现上述症状需及时与医生沟通,进行相关的辅助检查进行鉴别。
2.心衰病人绝对禁止吸烟,可以少量饮酒,一般人每日至多可饮葡萄酒毫升,或白酒1两。如为酒精性心肌病引起的心衰,必须完全戒酒。
3.心衰患者避免过度劳累和体力劳动、情绪激动和精神过度紧张等应激状态。
祖凌云主任医师副教授
北医三院心内科出诊时间周一下午(高血压门诊)周三全天擅长疾病冠心病/高血压/高血脂症/心力衰竭/心脏病
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